Introduction
Les patients atteints de la maladie de Parkinson (PMP) présentent des déficits moteurs (i.e., tremblements, rigidité, bradykinésie) et cognitifs (i.e., troubles attentionnels et exécutifs) (Schneider et al., 2015). Ces limitations réduisent leur capacité à effectuer des tâches motrices et cognitives simultanées (Johansson et al., 2021). L'entrainement d'endurance associé à une tâche cognitive a montré son efficacité dans l'amélioration de ces fonctions (Ferrazzoli et al., 2020). Toutefois, la littérature antérieure ne montre pas de consensus par rapport à la modalité adéquate d'exercice d'endurance dans le cadre des programmes d'entrainement en double tache. Cette étude visait à comparer l'impact d'un exercice continu d'intensité modérée (MICE) à celui d'un exercice par intervalle à faible intenté (MIIE), combinés chacun à une tâche cognitive.

Méthode
Vingt-deux PMP ont été répartis aléatoirement en deux groupes : MIIE + tâche cognitive (n=11, âge moyen = 53,9 ans) et MICE + tâche cognitive (n=11, âge = 57,3 ans). Les participants ont été évalués avant (T0) et après (T1) l'intervention.

Les fonctions cognitives suivantes ont été évaluées :

La mémoire de travail (test de l'Empan de chiffres), la fluence catégorielle (fluidité verbale), l'attention (REACT) et la flexibilité mentale (STROOP).

La capacité fonctionnelle a été évaluée par les tests suivants :

Test de marche de 10 mètres (vitesse de marche), Timed Up and Go Test (capacité fonctionnelle) et le test d'équilibre unipodal (équilibre unipodal).

Résultats
La fluence verbale et la capacité fonctionnelle ont été améliorées chez les deux groupes à T1 (p=0,001; p<0,001). Seul le groupe MIIE a montré une amélioration significative de l'attention (p<0,05). Aucun changement significatif n'a été observé pour la mémoire de travail, la flexibilité mentale, la vitesse de marche et l'équilibre unipodal.

Discussion
L'exercice aérobie associé à une tâche cognitive semble bénéfique pour les fonctions cognitivo-motrices chez les PMP. Ces effets pourraient s'expliquer par une augmentation de la sécrétion de catécholamines et à l'activation accrue des récepteurs dopaminergiques (Fisher et al., 2013).

Conclusion

Les deux modalités d'exercice d'endurance combinées à une tâche cognitive ont amélioré la capacité fonctionnelle, la fluence verbale et l'attention chez des PMP appartenant à un stade léger à modéré. Le MIIE était plus efficace pour l'attention soutenue. Des études supplémentaires ciblant d'autres symptômes et comparant d'autres modalités d'exercice pourraient apporter d'avantage d'éclaircissement par rapport aux effets bénéfiques potentiels de l'exercice en double tâche chez les PMP.

Références

Ferrazzoli, D., Paola, O., Alberto, C., Leila, B., Margherita, C., & and Volpe, D. (2020). Motor-cognitive Approach and Aerobic Training: A Synergism for Rehabilitative Intervention in Parkinson's Disease. Neurodegenerative Disease Management, 10(1), 41-55. https://doi.org/10.2217/nmt-2019-0025

Fisher, B. E., Li, Q., Nacca, A., Salem, G. J., Song, J., Yip, J., Hui, J. S., Jakowec, M. W., & Petzinger, G. M. (2013). Treadmill exercise elevates striatal dopamine D2 receptor binding potential in patients with early Parkinson's disease. Neuroreport, 24(10), 509-514. https://doi.org/10.1097/WNR.0b013e328361dc13

Johansson, H., Ekman, U., Rennie, L., Peterson, D. S., Leavy, B., & Franzén, E. (2021). Dual-Task Effects During a Motor-Cognitive Task in Parkinson's Disease: Patterns of Prioritization and the Influence of Cognitive Status. Neurorehabil Neural Repair, 35(4), 356-366. https://doi.org/10.1177/1545968321999053

Schneider, J. S., Sendek, S., & Yang, C. (2015). Relationship between Motor Symptoms, Cognition, and Demographic Characteristics in Treated Mild/Moderate Parkinson's Disease. PLoS One, 10(4), e0123231. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0123231